在上一篇文章《孩子不说话之：自闭症在流行吗》中，我给大家介绍了到底什么是自闭症以及自闭症的主要特征，目的是解答悟空问答里面很多父母的疑问。

今天继续和大家一起聊聊另一个父母们更加关心的问题：我的孩子可疑吗？

在连续回答过几个悟空问答之后，我发现这么一个现象。很多父母在不了解自闭症的时候并没有意识，也并不觉得孩子有什么异常。而当他们了解到相关的知识后，就对这个事情特别的敏感了。

最近一个粉丝给我留言，讲述了这样一个事情。她说，一开始发现自己的孩子在2岁还不会叫爸爸妈妈，到2岁半了还不会说话的时候，并没有很重视。虽然内心也很困惑，但是那句“贵人语迟”的老话，让她总是心存侥幸，而家人和丈夫更是觉得她是神经过敏，也就始终没有去医院检查。

就这样等到孩子三岁，要上幼儿园的时候，老师建议她先带孩子去看看医生。因为孩子不会说话，无法表达自己的诉求，更听不懂老师的指令，不具备入园条件。

医生的诊断验证了老师的疑问，也让她倍感压力，孩子属于中度自闭。结果，她的孩子被迫退园了。

她因此陷入万分自责之中，而家人却不以为然，觉得医生的诊断耸人听闻。孩子还小，大了自然会好。万般无奈的她只有从网路上发出自己的抱怨和困惑，而我的建议是马上开始寻找合适的康复机构进行干预训练，一刻也不能再耽误下去。

其实，孩子在很小的时候就不止一次的向父母发出信号，但是常常得不到家长的重视，从而耽误了最佳的介入时机，这个母亲就是一个典型的例子。

我们说孩子的正常生长发育是有一定规律的，各种功能的出现也是有时间表的。当孩子在所处的发展阶段中出现明显落后于其他孩子或异于常人，就应该引起家长的特别重视。

那么，早点发现和早点干预对自闭症的孩子来说到底有多重要？作为家长来说，有什么手段能够尽早的识别出孩子是否有自闭呢？早期的自闭症孩子又有哪些特别的表现？

下面就让我们一起来深入探究这些问题，给父母们逐层解开这些盖在早期自闭症孩子脸上的面纱。

自闭症的早期发现到底有多重要

我们在上面例子中提到的母亲，在后续的沟通中讲的最多的一句话就是：“我把孩子耽误了！”如果能早点发现，就能早点干预，孩子的情况会大大的改善。

那么，早发现对自闭症的孩子真的那么重要吗？

答案是：的确真的真的很重要！

不仅是自闭症，对于任何疾病来说，都是越早发现越早治疗效果越好，这个是毋庸置疑的。虽然自闭症的诊断稳定性在3岁左右才会比较可靠，但是一些敏感的家长会在孩子2岁左右就能发现一些特别的表现，而有经验的医生也能够在早期识别出孩子的自闭症特征，从而给予及时的治疗和干预。

当然，有人对此提出了质疑，认为孩子并没有明确诊断是自闭症，有没有必要一定要开始干预呢？

我们说孩子的可塑性是很强的，尤其是在3岁左右的时候，如果孩子已经出现一些典型的症状，可以及时的达到有针对性的干预，就能够让孩子得到改善。我们不可能抱着侥幸心理去赌孩子没有问题，等孩子年龄大了，症状变得典型了再开始干预治疗，效果就非常不明显了。

这就像一棵小树，在刚刚长出来的时候很柔软，我们可以用工具辅助其长成各种形状，而当小树长成了大树，我们再想纠正它的形状就已经很难了。

如何才能早点发现自闭症的孩子

在悟空问答中，我们看到很多家长提出的问题都涉及到一个情况，那就是自己的孩子在1岁甚至2岁的时候的表现都是挺好的，看不出有什么特别的情况，就连例行的儿童发育体检也没有发现什么异常。

我们说孩子在这个阶段的自闭症确实很难被发现和诊断。因为自闭症的社交、语言和行为异常这三大主要特征在孩子一两岁的时候与正常孩子并无太大区别。

在这个时候，孩子主要是接受父母的照顾，自身的能力还没有发展出来，对于社交的需求没有释放，语言也基本没有出现，运动能力也不完善，因此很多情况下即使是经验丰富的医生也难以确诊。

难道，自闭症的早期诊断就真的不可能吗？

其实，根据研究表明，早期自闭症并不是孩子出现一些异常表现，而是正常行为的缺失。我们知道一般孩子的成长都是遵循一定的规律，在每个阶段都有一些标志性的能力出现，也叫做成长历程碑。例如大家常说的“三翻六坐七爬八滚”。

家长们一定要了解这些关键的特征，掌握孩子发展路上的必经点，才能及时的发现异常情况并及早开展干预。

当然，我们必须承认的一点就是，每个孩子的发展速度不一样，个体上的确存在着较大的差异。比如有些孩子1岁就会叫爸爸妈妈和认知一些物体的名字，而有些孩子1岁半了才会这些内容。

同一年龄段的孩子之间相差半年左右基本上是可以接受的范围，而如果表现落后的太大甚至是能力倒退的话，就表明孩子存在异常。

那么，有没有一些简便的方法能够识别孩子的早期自闭症呢？当然有！下面是六项早期预警信号：

1. 6个月时，孩子仍然没有过大笑和愉快等的表情。
2. 9个月时，孩子仍对周围的人或事物没有回应。
3. 12个月时，孩子不会跟着大人咿咿呀呀，也不会用手表示自己的需求。
4. 16个月时，孩子还没有出现语言。
5. 24个月时，孩子还不能说出自主性的词语。
6. 不论哪个年龄段出现语言和行为等的倒退。

以上的六种现象，家长一旦发现有任何一项，应尽快送孩子到专业医院进行自闭症筛查。

如何对待孩子早期自闭诊断结果

一般来说，社区保健医生会在孩子的例行体检时观察到孩子的异常情况，比如语言、行为以及社交的障碍或迟缓，从而建议家长带孩子去专业的机构进行自闭症的筛查与评估，并会持续跟踪孩子的发育情况，记入儿童成长手册。

而专业的儿科健康成长医生会通过专业的自闭症筛查工具进行评估，确定孩子在社交、语言以及行为方面的实际年龄与生理年龄之间的差距。例如孩子已经3岁，但实际发育年龄可能只有1.5岁，这个就是典型的发育迟缓，甚至是发育障碍。

一般来说，无论孩子的评测结果是不是自闭症谱系障碍，医生都会建议家长进行干预训练，并观察定期就医。因为对于这个年龄段的孩子来说，自闭症的诊断并不是绝对准确的，而孩子的发育和变化是非常大的，这就可能会出现漏诊或误诊。

一种情况是孩子起初有一些症状，而随着年龄增长这些症状改善或消失了，孩子和正常的孩子没有区别，那么当初的诊断就是错误的，而这样的错误却是让人高兴的；另一种情况是自闭症的孩子没有识别出来，这就造成孩子失去了早期干预的黄金时机。

我们说，自闭症的孩子存在很多不同程度的表现，有一些孩子在年龄小的时候并不明显，还有一些孩子表现典型，但是随着年龄增长会有巨大的变化，以至于和普通的孩子没有明显的差异，这是一个非常好的现象。

因此，在孩子3岁之前，甚至5岁之前，一般来说医生都是会提出疑似的概念，希望家长重视并注意观察，而早期发现和诊断的意义就是让孩子尽可能的及时得到纠正。而这个初衷却并没有得到大部分家长的普遍认同，这又是为什么呢？

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