#头条创作挑战赛#
你们知道吗，孩子睡觉的一个小毛病不仅影响睡眠质量，还会拉低颜值，以及影响发育，那就是——腺样体肥大引起的口呼吸。
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腺样体肥大在儿童中的发病率高达9.9%-29.9%！近期家长对孩子口呼吸、腺样体肥大关注度很高，后台也收到很多相关留言，我们今天就来科普一下~
腺样体和扁桃体一样是免疫器官，会为了对抗感染而增大体积，在感染消除后再慢慢缩小。可如果孩子反复感染，腺样体就会持续性增大，一直消不下去，这就是腺样体的病理性肥大。
由于腺样体处在鼻咽的交通要道，当它肥大到一定程度的时候，导致呼吸道堵塞，引发鼻堵和鼻窦炎。最常见的表现就是鼻塞、打鼾、张口呼吸。
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01.家长最担心的几件事，可能都与腺样体有关！
危害一：变丑
鼻子一旦堵塞，就难免开始用嘴巴进行呼吸，而长期口呼吸可能会影响孩子面部发育，出现腺样体面容。比如：上唇短厚翘起、下巴后缩，腭盖高拱，牙列不齐，上前牙突形成龅牙，看上去呆滞木讷。
长期用嘴呼吸，上颌骨失去舌头的支撑，发生变形
目前，口呼吸对于面部发育的影响究竟有多大，还需要进一步研究。因为儿童的颅面部生长发育受到很多因素的影响，如遗传因素、营养和发育因素等。
危害二：听力下降、中耳炎
肥大的腺样体会堵住咽鼓管咽口，中耳腔内的分泌物不能正常排出，积存在中耳腔内，从而引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎最直接的影响，就是听力下降。
危害三：影响生长发育
严重的腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），直接后果是睡眠中断、缺氧、打鼾。
OSAS会引起全身多系统多器官损害，比如出现多动、注意力不集中、反应迟钝、心理行为异常、学习能力下降、生长发育迟缓。
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需要注意的是：
如果孩子睡觉打鼾，这并不是睡得香哦，前面有提到，这是因为腺样体肥大导致呼吸道堵塞，这会让孩子睡眠时缺氧，影响智力发育以及睡眠质量，而睡眠质量又直接影响到生长激素的分泌。
3岁半的哲哲因打鼾严重，被父母送医治疗，医生通过睡眠监测发现，哲哲的睡眠状况非常差。
哲哲在接受睡眠监测
后来医生又进行了一系列测试，结果显示，哲哲的智商相当于2岁儿童，属于轻度发育落后。
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美国儿科期刊发表的文章指出，如果孩子1周超过3晚出现打鼾，并持续6周以上，就该做夜间睡眠呼吸监测了，这也是OSAHAS确诊的金标准。
02.不推荐使用口呼吸贴！！
腺样体肥大对孩子的危害那么大，也难怪成为家长越来越关注的一个话题。
类似“口呼吸矫正贴”一类的产品，抓住了家长的治娃心切的心理需求，在某宝上随手一搜，都是大几千的销量。
口呼吸贴的原理其实非常简单粗暴，既然口呼吸，那就直接把嘴巴封起来，逼迫孩子用鼻子呼吸。
那么问题来了，孩子原先用嘴巴呼吸还不是因为鼻子不通，根源上的问题不解决，现在再把嘴巴封上，可是有窒息的风险的呀！！！
有些家长一看见孩子凸嘴龅牙，或者是张着嘴睡觉，就判断是腺样体肥大导致的口呼吸，甚至还在半夜悄悄给孩子贴上口呼吸贴，大写的一个“危”字！
被口呼吸贴憋得满脸通红的小孩，绝不在少数，这简直是在作死的边缘，疯狂试探！
03.如何判断孩子是不是口呼吸？
首先纠正一个误区，张嘴睡觉 ≠ 口呼吸。
家长不要发现孩子睡觉时张着嘴睡觉就开始焦虑，有种情况是习惯性张口。也就是说虽然张着口，但并没有经口流动的气流，还是用鼻子在呼吸。
那么，如何判断孩子是不是口呼吸呢？教你2个自查方法：
1.纸片法
家长可以将纸巾成长条，等孩子熟睡，先把纸条放到孩子的鼻子前面，再把纸条放到孩子的嘴巴前面。通过观察纸条的飘动情况，来判断孩子是否张口呼吸。
2.面镜法
在孩子熟睡的情况下，找一面小镜子，然后镜面朝上放在孩子鼻子下方，再把镜面对准嘴巴。通过观察对比镜子上的雾气，从而判断是否为口呼吸。
04.腺样体肥大，必须要手术吗？
先上结论：并非所有的腺样体肥大都需要手术。
如果孩子出现口呼吸、打呼噜、听力异常状况，最好及时去耳鼻咽喉科治疗，医生会根据病史、症状、辅助检查、是否伴有其他鼻部疾病来权衡一下是否需要做手术。
鼻咽镜检查
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建议做手术的3种情况：
1.有阻塞性睡眠呼吸暂停表现。
2.存在中度鼻塞，且阻塞症状(口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，保守治疗效果不佳的。
3.出现反复且严重的感染：包括反复鼻窦炎，反复中耳感染、中耳积液。
其实腺样体肥大早发现早治疗，多数情况下可以避免手术的。
但如果症状严重并且不能通过保守治疗改善，也不需要焦虑和排斥手术。腺样体手术在耳鼻咽喉科比较常规，当前麻醉与手术技术都非常成熟。除了术后有极低概率会有出血可能外，一般没有特殊风险，也无需担忧手术对孩子免疫力的影响。
如果因为害怕手术而延误治疗时机，出现腺样体面容或是生长发育迟缓，那代价就太大了！
当然，主动预防大于治疗。引起腺样体肥大的因素是感染、过敏、环境刺激等，所以平时要勤洗手，避免接触二手烟。如果宝宝伴有气道过敏的症状，需要积极控制过敏因素和症状。