天使早到,爱不迟到!24周超早产双胞胎成长历险记

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文字/视频 湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 危蓉

650g,差不多一瓶矿泉水的重量,然而对于胎龄24周的婴儿来说,是生命全部的重量。

“这是生命的奇迹。”11月17日,在湖南省妇幼保健院举办的“世界早产儿日”活动中,回忆起双胞胎姐妹刚出生时的景象,长沙的刘女士夫妻俩不禁眼角湿润,微微哽咽,“孩子出生时皱巴巴的,只有一个巴掌大小,我们都不忍心看她们。”

时间拉回到3个月前。

2022年8月14日,一对胎龄仅24周,体重为650g的“超早产儿”降临到湖南省妇幼保健院。在医护人员的连续救治和精心护理下,双胞胎姐妹一路“升级打怪”,如今,姐姐珺珺长到了2.1kg,妹妹宁宁长到了2.08kg。整个过程可谓惊心动魄。

齐心协力,呵护生命闯关

姐妹俩刚出生时,全身皮肤薄嫩呈胶冻状,小脚掌只有成人手指头大小,双眼无法睁开,呼吸微弱,医护人员立即对两个宝宝全身覆盖保鲜膜保暖,气管插管,在T组合复苏器的呼吸支持下,通过转运温箱将她们转至新生儿一科重症监护室(NICU)治疗。

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到达科室后,早已准备妥当的各种抢救措施立即有条不紊地展开,保暖、清理气道,呼吸机辅助通气,心电、血氧、血压持续监测,脐静脉置管建立静脉通道,给予输注静脉营养液体维持内环境的稳定等。

双胞胎出生后,由于胎龄小、体重低、各器官系统发育不成熟,等着她们的是呼吸关、循环关、感染关、喂养关等许多关卡。

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首当其冲的是呼吸关。姐妹俩一出生就得到了医护人员的精心护理:24小时不间断一对一人工照看,精确到毫升地输液,精确到毫克地给药……过多或过少的液体输注都会对幼小的身体带来伤害,该院新生儿一科主任彭湘莲每天带领团队认真观察和记录小宝贝病情的细微变化,对其大脑及身体各系统进行阶段性评估,制定并实施最优化的营养液配比和给药方案。两个月后,她们脱离了呼吸机的支持,起初还有些不适应,呼吸不规律,慢慢地,她们终于可以自由呼吸着新鲜空气。这是成功的第一步,也是迈向新生活的第一步。

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接下来的营养关、感染关更是困难重重。由于早产儿身体条件的特殊性,宝宝每天的奶量及大小便的排出量都需要精细入微地计算。最初的喂养从0.5ml奶液开始,尽管如此之少,由于宝宝的身体格外脆弱,每次奶液的滴入仍需要护士拿出绣花的功夫,因为哪怕微弱的抖动都可能影响到度量的准确性。经历了一个漫长的吐奶、腹胀、奶液潴留等过程,争气的姐妹俩已从开始的0.5ml微量喂养到全量鼻饲,逐步过渡到自行吸吮完成。

由于器官、免疫功能发育不成熟,各种抗病物质产生不足,姐妹俩还经历了新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、肺炎、呼吸暂停、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等大大小小的并发症。经过多学科医护人员的精心治疗与爱心呵护,姐妹俩凭着自身顽强的生命力,最终闯过了无数难关,一步步朝健康迈进。

目前,这对双胞胎姐妹正在逐渐恢复自主进食,现在医护人员每天喂食她们8餐,每餐吃奶可以吃到38毫升左右,一部分由她们自主吮吸,一部分由医护人员用胃管导入。医生说,这对勇敢的双胞胎姐妹目前精神状态良好,顺利的话,半个月后就可以出院。

爱不缺席,依“喂”在母亲怀抱

随着病情的平稳,在严格遵守疫情防控的要求下,刘女士夫妻俩每周都有机会进入监护室进行“袋鼠式护理”,换尿布、喂奶、抚触、洗澡,医护人员一项一项手把手教学,小姐妹可以依偎在父母怀抱,进行眼神的交流和爱的传递。看着她们一点点的长大,所有人都感到无比欣慰。

“实现存活只是基本目标,我们将提供全生命周期健康服务。”彭湘莲表示,该院高危新生儿门诊、儿童保健门诊、儿童康复门诊、儿童行为发育门诊将对早产儿的随访和照护延伸到学龄期,为超早产儿打造了一条保驾护航的“绿色生命通道”。“我们要始终对生命敬畏,对患儿一生健康负责。”

(一审:周阳乐;二审:段涵敏;三审:杨又华)